社交恐怖症的心理咨询实践

社交恐怖症，一种常见的心理障碍，让患者在人际交往中感到极度的焦虑和不适。本文以一位大学女生吴某为例，详细介绍了心理咨询的过程和效果，希望能为受此困扰的人们提供一些启示和帮助。

一、来访者概况

吴某，女，十九岁，大学一年级学生。她身体健康，无重大疾病史，也未进行过心理咨询。她认为自己是个“怪人”，存在一种害羞的怪毛病，导致她无法正常与人交往。

二、主述和个人陈述

吴某表示，自己在与人交往中感到极度的紧张和焦虑。她害怕与男生接触，甚至在寝室里有男生出现时也会不知所措。她也害怕与老师交流，上课时只有当老师背对学生板书时才不感到紧张。这些症状严重影响了她的学习和生活，导致她学习成绩下降，交往失败。她急切地希望找到解决办法。

三、观察和他人反映

在面谈中，吴某的神色慌张而羞怯，动作僵硬，不敢直视对方。她的朋友和同学也反映她在社交场合中表现得很不自在。

四、评估与诊断

经过scl-90自评量表的测验及咨询交流，结果显示吴某的人际敏感分和焦虑分明显偏高。结合她的症状表现，可以诊断为社交恐怖症。

五、咨询目标的制定

具体目标是帮助吴某正确对待自己的问题，加深对自己心理问题来源的认识，降低人际敏感程度和焦虑强度；最终目标是指导吴某克服社交恐怖心理，获得正常健康的人际交往能力。

六、咨询方案的制定

采用认知领悟疗法和系统脱敏疗法相结合的方式进行心理咨询。认知领悟疗法是通过解释使吴某改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失；系统脱敏疗法则是通过一系列的放松训练，让吴某逐渐适应社交场合，减少焦虑反应。同时，明确双方的责任和义务，建立有效的咨询关系。

七、咨询过程

在咨询过程中，首先与吴某建立信任关系，让她倾诉自己的经历和内心感受。然后通过分析其成长经历和内心世界，帮助她认识到自己问题的根源。接着运用系统脱敏疗法进行放松训练，让她在假想的空间里不断模拟社交场合，逐步适应并克服焦虑反应。最后进行认知调整，帮助她树立正确的社交观念。

八、咨询效果评估

经过多次咨询，吴某的社交恐怖症状得到了显著改善。她自述对人际交往不再感到焦虑，与男生的交往也能保持轻松自信的态度。心理咨询人员观察到她在咨询后期表现出正常的人际交往态度，情绪良好。通过scl-90自评量表复查，她的人际敏感分数、焦虑分数已恢复到常模水平。